Tratamento cirúrgico de cisto radicular: relato de caso

A lesao periapical persistente pode ocorrer devido a permanencia de microrganismos no sistema de canais radiculares ou casos de cistos periapicais. Nestes casos, e indicado a cirurgia endodontico. O objetivo deste trabalho e apresentar um relato de caso com um resultado clinico e tomografico a longo prazo bem-sucedido de um procedimento cirurgico endodontico para tratamento de uma lesao periapical persistente dos dentes 11 e 12. Paciente do sexo masculino, 45 anos, com necrose pulpar nos incisivos centrais e laterais superiores direitos, com extensa lesao periapical. Apos 12 meses do tratamento endodontico, nao houve regressao da lesao periapical. Sendo assim, a cirurgia paraendodontica foi indicada. O tratamento cirurgico foi realizado associado a uma tecnica de regeneracao tecidual guiada modificada utilizando nanoparticulas de hidroxiapatita (HA), poli (acido lactico-co-glicolico) (PLGA) associado a plasma rico em plaquetas (PRP). A cirurgia paraendodonticao foi realizado por meio de microscopia, sendo realizada com apicectomia nos dentes 11 e 12 e preparo cavitario retrogrado dos dentes com ponta ultrassonica de 5mm de comprimento. Alem disso, foi realizada a Terapia Fotodinâmica (TFD) foi realizada para auxiliar na reducao bacteriana do canal radicular. A retrobturacao foi realizado com cimento obturador Sealapex associado com MTA. A regeneracao tecidual guia utilizando os biomateriais HA + PLGA associado ao PRP. Avaliacao clinica, radiografica e tomografica apos 5 anos de pos-operatorio, demonstrou cicatrizacao completa dos tecidos periapicais. A cirurgia apical em associacao com membrana GTR e PRP levou a um resultado de sucesso clinico, resultando em ausencia de ressecao nao gengival e de defeitos osseos e formacao de tecido osseo na regiao periapical. Descritores: Laser Terapia de Baixa Intensidade; Cirurgia Apical; Agregado de Tri Oxido Mineral; TCFC.