Capella's gastroplasty: metabolites and early phase proteins changes in midline and bilateral arciform approaches

RACIONAL: A obesidade tem efeitos de saude adversos e a reeducacao dietetica nao proporciona perda de peso duradoura. Em pacientes adequadamente selecionados o tratamento cirurgico pode ser benefico. OBJETIVO: Avaliar a resposta metabolica pos-operatoria precoce em pacientes submetidos a gastroplastia de Capella usando duas diferentes tecnicas cirurgicas de acesso a cavidade abdominal. PACIENTES/METODO: Vinte pacientes (9 homens e 11 mulheres, idades variando de 21 a 53 anos) foram aleatoriamente distribuidos antes da realizacao de uma das duas incisoes de acesso cirurgico (transversa arciforme ou mediana supra-umbilical). Amostras de sangue foram obtidas no principio e no fim da operacao, e no periodo pos-operatorio, as 12 (T-12 h) e 24 horas (T-24 h). Foram avaliados os tempos de dierese e sintese, perda sanguinea, planimetria do campo operatorio, duracao da cirurgia, permanencia hospitalar, hemoglobina, hematocrito, contagem de linfocitos, potassio, albumina, taxa de hemossedimentacao, proteina C-reativa, glicose, piruvato, lactato e corpos cetonicos. RESULTADOS: O tempo de dierese diminuiu significativamente no acesso mediano. Duracao da cirurgia, permanencia hospitalar, hematocrito, hemoglobina, contagem de linfocitos, concentracoes de potassio e albumina foram semelhantes em ambos os grupos. Houve aumento significativo das concentracoes de proteina C-reativa (T-12 h) e glicose e piruvato (T-24 h) depois da conclusao do procedimento cirurgico. As concentracoes de corpos cetonicos diminuiram significativamente 24 horas apos o termino da intervencao cirurgica. CONCLUSAO: A gastroplastia de Capella induz mudancas metabolicas e inflamatorias nos parâmetros hematologicos. Nao ha evidencia da superioridade tecnica do acesso cirurgico arciforme comparado ao acesso mediano, neste estudo.