Signo de la arteria cerebral anterior hiperdensa e hiperintensa

Introduccion. El signo de la arteria cerebral media hiperdensa en la tomografia computarizada (TC) o hiperintensa en la resonancia magnetica (RM) se asocia con trombosis aguda del vaso arterial. Este mismo hallazgo tambien ha sido descrito en las arterias cerebrales posteriores o en la basilar en asociacion con ictus de ese territorio. Estos signos proporcionan informacion respecto al pronostico ademas de ofrecer una ayuda para esclarecer la localizacion de la lesion cuando la clinica no es clara o concluyente. Presentamos el caso de un ictus en territorio de ambas arterias cerebrales anteriores (ACA) con hiperdensidad e hiperintensidad del vaso afecto. Caso clinico. Paciente varon de 74 anos de edad con factores de riesgo vascular que presento de manera aguda una hemiparesia izquierda y dificultad para la emision del lenguaje, a lo que se asocio disminucion del nivel de conciencia en las horas posteriores, asi como mutismo y paresia crural derecha. El segmento A2 de la ACA derecha se encontraba hiperdenso en la TC sin contraste e hiperintenso en la secuencia FLAIR de la RM. La angio-RM realizada mostraba una oclusion de la ACA derecha, probablemente dominante, en su segmento A2 poco despues de su origen. Conclusiones. El hallazgo de una ACA hiperdensa e hiperintensa puede ser util para el diagnostico de infarto en el territorio de este vaso, especialmente en casos clinicamente equivocos; hasta donde sabemos este es el primer caso publicado en el que este hallazgo es signo precoz de ictus isquemico agudo; su valor pronostico es hasta el momento desconocido.