Risk of laparoscopic surgery. 100 records of complications. A qualitative study

100 observations d'accidents de cœliochirurgie sont etudiees de 1969 a 1993. 55 concernent la gynecologie en 24 ans. 45 concernent la chirurgie digestive en 5 ans (1989 a 1993). Statistiquement et pour les assureurs, le risque chirurgical n'est pas aggrave par rapport a la chirurgie ouverte. La morbidite globale est de 1 % en moyenne. La mortalite globale est de 0,5 ‰ en moyenne. Une etude plus affinee des grandes statistiques recentes est rapportee. L'etude des cent dossiers n'est pas statistique mais qualitative. Elle met en evidence une inadequation entre l'âge moyen des malades (38 ans), porteurs d'une pathologie initiale d'importance moyenne et la gravite des accidents traduite par une mortalite elevee: 26 deces sur 100 observations. Ils sont lies a la technologie: le trocart, le capnoperitoine, l'electro-coagulation. Technicite, prudence, vigilance et humilite du chirurgien sont les meilleures garanties de l'opere. L'acceleration irreversible des nouvelles technologies chirurgicales ne doit pas faire oublier les preceptes techniques eprouves.