Notre expérience de l’utilisation du Doppler implantable Cook-Swartz pour la surveillance de la vitalité des lambeaux libres microanastomosés en carcinologie cervicofaciale

But de la presentation Evaluer si le monitorage des lambeaux libres microanastomoses par le Doppler implantable type Cook-Swartz permet une surveillance fiable et simple de la vitalite du lambeau et reduit les cas d’echecs dans les chirurgies reconstructrices de la tete et du cou. Materiel et methodes Nous avons inclus 37 patients presentant un carcinome epidermoide de la tete et du cou sur les trois dernieres annees qui ont beneficie d’une reconstruction par lambeau libre apres chirurgie carcinologique en premiere intention ou en rattrapage. Chez tous les patients, une surveillance de la vitalite du lambeau a ete faite par le doppler implantable Cook-Swartz. Resultats Notre cohorte etait composee de 28 hommes et 9 femmes avec une moyenne d’âge de 55,5 ans. Dans la grande majorite des cas (97,2 %) la chirurgie arrivait apres une chimiotherapie d’induction pour un carcinome epidermoide. Nous avons realise 32 lambeaux ante-lateraux de cuisse (86,5 %) et 5 lambeaux type antebrachial radial (13,5 %). Le monitorage par le Doppler Cook-Swartz etait place dans deux cas sur la veine anastomosee et dans 35 cas place sur l’artere. Un seul lambeau a ete repris dans les trois heures apres perte du signal Doppler avec revascularisation du lambeau. Dans un autre cas, le signal a disparu au sixieme jour postoperatoire et la reprise chirurgicale tardive n’a pas permis la revascularisation du lambeau. Ce qui a represente le seul echec soit 2,7 % des cas. Conclusion L’utilisation du doppler implantable Cook-Swartz pour le monitorage de la vascularisation des lambeaux libres microanastomoses est fiable, simple et permet une reprise chirurgicale de revascularisation dans les meilleurs delais.