Martwicze zapalenie jelit (NEC) u noworodków ze skrajnie niską wagą urodzeniową (ELBW) - doświadczenie jednego ośrodka

Wstep: Martwicze zapalenie jelit (NEC) i krwawienie środkomorowe (IVH) są jednymi z glownych czynnikow wplywających na śmiertelnośc noworodkow ze skrajnie niską wagą urodzeniową (ELBW), tj. ponizej 1000 g. Material i metody: W pracy poddano analizie retrospektywnej dokumentacje medyczną noworodkow z ELBW ( Wyniki: Martwicze zapalenie jelit stwierdzono u 41 (45%) spośrod 92 noworodkow z grupy 1. i u 14 (13%) spośrod 109 noworodkow z grupy 2. Zgony w przebiegu NEC nastąpily u 23 (56%) spośrod 41 noworodkow z NEC z grupy 1 i u 6 (42%) spośrod 14 noworodkow z NEC z grupy 2. W grupie 2.: średnia waga urodzeniowa byla istotnie statystycznie nizsza (807 vs. 866 g - p vs. 27,6 tyg. - p vs. 3,1) i w skali klinicznego indeksu ryzyka dla noworodkow (CRIB) (8,1 vs. 7,7) byly mniej korzystne (nieistotne statystycznie: NS), cześciej wystepowala infekcja wrodzona (42% vs. 33% - NS), rzadziej obserwowano zespol zaburzen oddechowych (RDS) (49% vs. 60% - NS). W grupie 2. ciąze cześciej rozwiązywano cieciem cesarskim (58% vs. 22%), zaś w grupie 1. porod odbywal sie cześciej silami natury (78% vs. 42%), nie mialo to jednak wplywu na czestośc NEC. W grupie 1. tylko jeden noworodek otrzymal indometacyne, podczas gdy w grupie 2. podano ją 7 dzieciom (50%). Wnioski: Wraz z poprawą opieki neonatologicznej na przestrzeni 10 lat zmniejszyla sie istotnie czestośc wystepowania NEC u noworodkow z ELBW i wzrosla ich przezywalnośc, mimo nasilenia wystepowania niekorzystnych czynnikow, tj. skrocenia czasu trwania ciązy, nizszej wagi urodzeniowej oraz obecności infekcji wrodzonej. Sposob porodu i podawanie indometacyny nie wplynely w badanych grupach na czestośc i wyniki leczenia NEC.