Pacientes con angiopatía obliterante de miembros inferiores y disfunción sexual

Se estudiaron 24 pacientes masculinos con lesiones arterioscleroticos de miembros inferiores, diagnosticados radiologicamente. A todos se les realizo una prueba de estimulacion con gonadotropina corionica humana (hCG) y se les determino la concentracion basal a las 24, 48, 72-96 horas despues de administrada la hCG, de testosterona (T), el estradiol (E2), la hormona foliculo estimulante (FSH), y la lutenizante (LH). Los pacientes se agruparonm en respondedores (R); los que duplicaron al menos la concentracion basal de T a las 24 horas, y los no respondedores (NR): en los casos en que la elevacion de T a las 24 horas fue inferior al 50% de la cifra basal. Se les realizo un examen con ultrasonografia Doppler para evaluar el flujo sanguineo del pene, y se estabilizo el indice pene/brazo. Se conocio el estado de la libido, eyaculacion y de la potencia sexual, mediante interrogatorio. La impotencia sexual fue referida por mas del 50% de los pacientes. En el grupo NR el indice pene/brazo fue significativamente inferior al considerado como normal. La concentracion media de T plasmatica fue inferior al tomado como normal, el E2 no fue diferente. Los casos con valores elevados de FSH se encontraron en el grupo de los NR, asi como el indice pene/brazo fue inferior al normal. Casi todos los enfermos con FSH elevada, tenian tambien la LH. Los trastornos arterioscleroticos de miembros inferiores, estan asociados a un cierto dano de la funcion testicular, que se expresa con disminucion plasmatica de T, incapacidad de respuesta testicular a la hCG, y niveles elevados de FSH/LH, asociados a algunos trastornos de la libido, potencia sexual o de la eyaculacion