Prise en charge des tumeurs germinales de l'ovaire

Les tumeurs non epitheliales de l'ovaire sont des tumeurs rares. Parmi elles, les tumeurs germinales sont les plus frequentes. Elles se distinguent des adenocarcinomes par de nombreux points : âge de survenue beaucoup plus precoce, diagnostic a un stade localise de la maladie, pronostic globalement bon (a condition que soit realise un traitement adapte), marqueurs specifiques et modalites therapeutiques particulieres (chirurgie le plus souvent conservatrice et protocoles de chimiotherapie differents). La classification histologique separe les dysgerminomes (dysgerminomes purs) des tumeurs non dysgerminomateuses (principalement : tumeurs du sac vitellin, teratomes, carcinomes embryonnaires, choriocarcinomes). Cette distinction est egalement importante d'un point de vue clinique et therapeutique. En effet, chaque type histologique de tumeur peut avoir des particularites cliniques, biologiques et/ou therapeutiques qu'il est important de connaitre. Le pronostic des tumeurs germinales de l'ovaire a ete transforme ces dernieres annees par les nouveaux protocoles de chimiotherapie, notamment depuis l'introduction du cisplatine.