闭合复位经皮穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的 报道闭合复位,经皮穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效.方法 2002年2月至2005年10月在C型臂X线机透视下,采用闭合复位,经皮克氏针固定治疗儿童移位的肱骨髁上骨折139例.患者平均年龄为6.5岁(4～13岁),伸直尺偏型90例,伸直挠偏型47例,屈曲型2例.GartlandⅡ型58例,Ⅲ型81例.全庥或臂丛麻醉和C型臂X线机透视下,先闭合整复骨折,然后经皮穿针固定.结果 139例均获随访,平均时间为18个月,133例获得满意复位结果,穿针固定丧失6例,随访时无一例Volkmann挛缩,4例出现肘内翻.结论 闭合复位经皮穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折,复位满意后可维持骨折端稳定,避免骨折端出现再移位,不需极度屈屈肘关节外固定,防止前臂Volkmann挛缩的发生,减少肘内翻畸形,肘关节功能恢复满意,固定丧失并不常见。