Crosse aortique droite isolée : caractéristiques du diagnostic anténatal, issues de grossesses et revue de la littérature

Resume Objectif Evaluer les caracteristiques du diagnostic antenatal et les issues de grossesses de fœtus presentant une crosse aortique droite (CAD) isolee. Methodes Etude retrospective de fœtus presentant une CAD isolee, realisee entre janvier 2010 et fevrier 2018. Les cas ont ete extraits des donnees d’un centre de cardiopediatres referents. Tous les fœtus ont beneficie de l’expertise d’un echographiste referent afin d’eliminer une anomalie morphologique. Une analyse de la litterature a ete effectuee afin d’etablir les caracteristiques du diagnostic antenatal et des issues de grossesses des fœtus susmentionnes. Resultats Une CAD isolee a ete diagnostiquee chez 56 fœtus et un double arc aortique (DAA) isole chez un fœtus. L’âge gestationnel moyen au diagnostic etait de 24 semaines d’amenorrhees (SA). Le sexe-ratio (garcon/fille) etait de 0,89. Aucune anomalie significative n’a ete mise en evidence sur les prelevements invasifs (caryotype et FISH ou GCH array). Un nouveau-ne a ete symptomatique (stridor) ; seul cas pour lequel le diagnostic de CAD isolee a ete redresse en DAA. Quatre etudes comprenant 115 cas de CAD isolee ont ete revues. Une anomalie chromosomique significative a ete depistee : une deletion 22q11, chez un nouveau-ne porteur d’une fente du palais mou. Une complication obstetricale majeure est notee : une mort fœtale in utero a 41 SA. Conclusion Le diagnostic de CAD isolee peut etre difficile, mais n’implique pas de modifier la surveillance obstetricale. La realisation d’un prelevement invasif est a discuter. Une echocardiographie est a effectuer systematiquement dans le premier mois de vie.