Profiles of type 1 and type 2 T cells in chronic idiopathic thrombocytopenic purpura

目的 探讨慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者Ⅰ类和Ⅱ类T细胞的特点.方法采取30例慢性ITP患者外周血及8例慢性ITP患者和6例遗传性球形红细胞增多症患者的脾细胞(接受脾切除的患者),应用流式细胞仪技术检测辅助T细胞(Th)CD4+和细胞毒性T细胞(Tc)CD8+胞质内细胞因子干扰素γ(IFN-γ)/白细胞介素(IL)-4的比例;应用实时定量聚合酶链反应(PCR)检测 T-bet 和 GATA-3 mRNA的表达水平.结果疾病活动期患者外周血Th1/Th2和 Tc1/Tc2的比例(25.62和30.23)显著高于正常对照组(8.29和12.58,均P<0.01);缓解期患者外周血Th1/Th2和 Tc1/Tc2的比例(9.86和10.10)与正常对照组相比,差异无统计学意义.ITP患者脾细胞Th1/Th2的比例(41.46)显著高于对照组(16.30,P<0.01);Tc1/Tc2的比例(35.80)高于对照组(16.88),但差异无统计学意义.疾病活动期患者外周血以及ITP患者脾细胞GATA-3 mRNA水平明显低于对照组(是对照组的0.20和0.34倍,均P<0.05),缓解期患者与对照组相比,差异无统计学意义(是对照组的0.97倍).ITP患者外周血及脾细胞T-bet mRNA的表达水平与对照组相比,差异无统计学意义(是对照组的1.17和1.04倍).结论 ITP是Ⅰ类T细胞占优势的自身免疫性疾病.促进Ⅰ类T细胞模式向Ⅱ类T细胞转化可能为ITP患者提供一种潜在的免疫治疗方式。