Uso clínico de vigabatrin en epilepsia: [revisión]

El Vigabatrin (VGB) es un medicamento anticonvulsivante cuyo uso en epilepsia se conoce desde hace tres decadas, esta indicado en el control de crisis parciales complejas en epilepsias focales refractarias y en espasmos infantiles, especialmente los asociados a Esclerosis tuberosa, pero la descripcion de efectos secundarios con la paricion de defectos de los campos visuales (DCV) comenzo a limitar su uso en particular en Estados Unidos y otros paises; sin embargo, en Europa, especialmente en el Reino Unido y Francia y en Asia principalmente en Japon, asi como en Latinoamerica, se continuo con su formulacion, con buenos resultados en cuanto a control de crisis y manejo farmacocinetico y se continuo acumulando experiencia en la aparicion de efectos adversos especialmente el DCV. En Agosto de 2009, la Food and Drug Administration (FDA) aprueba su uso en Estados Unidos, como terapia adjunta para el tratamiento de crisis parciales complejas en adultos y en espasmos infantiles. La FDA implementa y recomienda metodos y estrategias de evaluacion y control por los posibles efectos secundarios. En este articulo se revisan generalidades sobre las propiedades farmacologicas y farmacocineticas, modo de accion, indicaciones en epilepsia y la relevancia de la limitacion de su uso por los efectos colaterales en particular en los trastornos de la vision. Vigabatrin is an antiepileptic drug, used in epilepsy since three decades ago, is indicated in the treatment of refractory complex partial seizures and infantile spasms, specially associated to tuberous sclerosis, but the Visual Fields Defects (VFD), has limited its use in some countries. Nevertheless in others such as United Kingdom, France, in Asia like Japan and Latinamerica, its use has continue, and now VGB was approved in the USA in August 2009 by the Food and Drug administration (FDA) as adjunctive therapy for the treatment of refractory complex partial seizures in adults and for the infantile spasm. The FDA implemented a Risk Evaluation and Mitigation Strategy to control for the possibility of adverse drug events. In this paper we review generalities, pharmacokinetic and pharmacologic properties and its role like antiepileptic drug, indications according to type of seizures and use limitations due to visual field defects.