Fracturas intraarticulares de calcáneo tratadas quirúrgicamente: ¿qué nos aporta la tomografía computarizada postoperatoria?

Resumen Introduccion Actualmente existe gran controversia sobre el tratamiento ideal de las fracturas articulares de calcaneo. El objetivo de este estudio es determinar la utilidad de la tomografia computarizada (TC) postoperatoria. Pacientes y metodos Estudio retrospectivo descriptivo de pacientes intervenidos en el periodo 2007 a 2015 en nuestro centro. Se recogieron variables epidemiologicas, datos especificos de la fractura, intervencion quirurgica, asi como resultados y complicaciones. La evaluacion radiologica se realizo mediante radiologia simple (angulo de Bohler) y TC coronal (congruencia de subastragalina posterior). Para los resultados funcionales utilizamos la escala AOFAS de retro pie y la escala EVA para el nivel de dolor. Resultados Incluimos 46 fracturas en 43 pacientes (tres bilaterales). Treinta y cinco eran varones y ocho mujeres, con una edad promedio de 42 anos (18-79) y un seguimiento medio de 57,39 meses (33-129). LA TC preoperatoria se realizo en todos los casos, de los que 11 fueron Sanders ii , 23 tipo iii y 12 tipo iv . El TC postoperatorio solo se realizo en 17 casos. La reduccion de la subastragalina posterior medida por TC fue satisfactoria (escalon articular  20° posquirurgico con mayor AOFAS (80,82) y menor EVA (3,18) (p = 0,001). La busqueda bibliografica obtuvo un total de 117 articulos que cumplieron los criterios de busqueda, de los cuales solo 29 solicitaron TC postoperatorio. Conclusiones La TC postoperatoria es la mejor tecnica para corroborar la correcta reduccion de la superficie articular subastragalina, sin embargo, su indicacion no esta universalmente aceptada.