Coût du diabète de type 2 en France

Objectif Estimer les couts directs de prise en charge du diabete de type 2 (DT2) en France, en 2013, en distinguant la consommation totale des ressources utilisees pour les patients DT2 des couts directement attribuables au diabete et ses complications. Methodes Les donnees sont issues de la base EGB (echantillon generaliste des beneficiaires), echantillon aleatoire de ≈600 000 patients enregistres dans la base de donnees de l’Assurance maladie. Les patients DT2 ont ete identifies a partir de leurs consommations de medicaments hypoglycemiants, de l’existence d’un statut ALD pour diabete et/ou d’un code diagnostique diabete au cours d’une hospitalisation. Les couts directs ont ete estimes selon une perspective collective. Le fardeau du DT2 a ete evalue en comparant les couts des depenses de sante observees chez les patients DT2 versus une population temoin appariee sur l’âge, le sexe et la region de residence. Resultats L’analyse a ete realisee dans l’ensemble de la population DT2, soit 25 987 patients (âge moyen 67,5 ans [SD 12,5], 53,9 % d’hommes) appariee a un groupe temoin de 76 406 sujets non diabetiques et presents dans la base en 2013. Les depenses annuelles totales de sante par patient s’elevaient a 6506€ (ET : 10 106) dans la population DT2 versus 3668€ (ET : 6954) pour les temoins ( × 1,8). Parmi les patients diabetiques, les postes de depenses les plus eleves etaient les hospitalisations (33,2 % des depenses totales), les depenses de pharmacie ou produits derives en ville (23,8 %), auxiliaires medicaux (13,5 %), consultations ou actes medicaux en ville (11,5 %). Peu de differences de couts etaient observees parmi les patients traites par monotherapie, bitherapie ou multitherapie (respectivement : 4,779, 4,555, 4,75€ par patient). En revanche, les depenses de sante etaient beaucoup plus elevees chez les patients traites par insuline versus ceux sans insuline (12,88€ versus 4,84€). Conclusion En extrapolant a l’ensemble de la population de DT2 en France, les couts directs totaux du DT2 en 2013 ont ete estimes a plus de 9 milliards d’euros en France. Cette estimation met en evidence le fardeau economique considerable que cette pathologie impose a la societe.