Yoğun Bakımdan Taburcu Olan Tıbbi Teknolojiye Bağımlı Çocuklara Verilen Evde Bakım Hizmetlerinin Değerlendirilmesi

A Amac: Bu calisma, bir universite hastanesinin Cocuk Yogun Bakim Unitesinden taburcu edilen tibbi teknolojiye bagimli cocuklara verilen evde bakim hizmetlerini degerlendirmek amaciyla yapildi. Gerec-Yontem: Tanimlayici tipte gerceklestirilen a rastirmanin evrenini; Istanbul Universitesi Istanbul Tip Fakultesi Hastanesi, Cocuk Yogun Bakim Unitesinden taburcu edildikten sonra evde bakilan 42 hasta, orneklemi ise calismaya katilmayi kabul eden 30 hasta olusturdu. Veriler arastirmacilar tarafindan literatur dogrultusunda hazirlanan “Veri Toplama Formu” ile elde edildi. Veri toplama formu; hastalarin yogun bakim unitesine trakeostomi kanul degisimi, nazoduodenal sonda degisimi vb ihtiyaclari nedeniyle getirildigi sirada veya aileler ile yapilan telefon gorusmesi ile arastirmacilar tarafindan dolduruldu. Bulgular: Calisma grubundaki cocuklarin; ortalama yasinin 85.63±58.40 ay oldugu, %56.7’sinin erkek ve %40’inin norolojik hastalik tanisi ile takip edildigi saptandi. Yogun bakimdan taburcu edilen cocuklarin tamaminin trakeostomisi oldugu, %96.7’sinin ev tipi mekanik ventilator kullandigi ve %93.3’unun enteral yolla beslendigi belirlendi. Taburcu edildikten sonra hastalarin %56.7’sinin yogun bakima tekrar yattigi belirlendi. Ailelerin %86.7’sinin evde saglik hizmetleri koordinasyon merkezine basvurdugu ancak yalnizca % 36.7’sinin bu birimlerden destek hizmet aldigi ve alinan hizmetin en cok %23.3 oraninda tibbi tedavi veya izlem oldugu goruldu. Evde bakim hizmetleri ekipleri tarafindan; trakeostomi degisimi, trakeostomi bakimi, aspirasyon, nazogastrik/orogastrik sonda takma, idrar sondasi takma, egzersiz, vucut bakimi vb. yapilmadigi belirlendi. Ailelerin %93.3’u evde a cil durumlarda geri dondurulemeyecek sorunlar ile karsilasabileceklerini bildirmistir. Sonuc: Yogun bakimdan taburcu edilen tibbi teknolojiye bagimli cocuklar evde bakim hizmetleri ekiplerinden yeterince yararlanamamaktadirlar. Bu hastalarin evde bakimlari aileleri tarafindan yapilmaktadir . Tibbi teknolojiye bagimli yogun bakim hastalarina yonelik e vde bakim hizmetlerinin gelistirilmesi onerilebilir.