Traitement local des ulcères de jambe veineux greffés, par un pansement TLC-NOSF associé à un système de compression bi-bandes : résultat d’un essai clinique espagnol

Objectif La greffe en pastille est une technique largement utilisee dans notre pratique quotidienne. Elle peut accelerer l’epithelialisation des ulceres de jambe veineux (UJ). Compte tenu des resultats cliniques tres positifs observes lorsque nous traitions les UJ avec des pansements a base de TLC- NOSF (UrgoStart) associes a un systeme de compression a deux bandes (UrgoK2), nous avons concu un essai clinique ouvert pour evaluer de facon objective et independante, l’effet de ce protocole de soin sur la cicatrisation de ces plaies chroniques traitees par des greffes en pastille. Methodes Cinquante patients ambulatoires pour lesquels une greffe en pastille a ete realisee pour traiter tout ulcere de jambe veineux non infecte, meme en phase de detersion, ont ete inclus. Une evaluation clinique et des photographies ont ete realisees toutes les 2 semaines pendant une periode de 12 semaines maximum ou jusqu’a epithelialisation complete. Les pansements et les bandes de compression ont ete changes une fois par semaine. Resultats Une analyse intermediaire a ete menee sur 25 des 50 patients inclus. La taille mediane des plaies etait de 12,7 cm2 et leur anciennete etait de 83 semaines. Tous les patients analyses (âge moyen 72,7 ans) ont cicatrise en 30 jours (mediane, extremes : 14 a 72 jours). Les resultats finaux sur les 50 patients inclus seront presentes. Discussion L’utilisation combinee presentee accelere la cicatrisation des ulceres de jambe veineux traites par des greffes en pastille. Les tres bons resultats cliniques, sont conformes a ceux d’une analyse retrospective portant sur les 3 dernieres annees avec cette procedure dans notre departement clinique.