Maladies auto-immunes et hépatite auto-immune au stade de cirrhose : prévalence et impact pronostic de cette association

Introduction L’hepatite auto-immune (HAI) est une maladie survenant chez des sujets genetiquement predisposes. Le but de cette etude est de rapporter la prevalence des maladies autoimmunes au cours de cirrhose autoimmune (CAI) et d’etudier leur impact pronostic. Patients et methodes Etude retrospective descriptive et analytique etalee sur une periode de 19 ans, colligeant tous les patients suivis a notre service pour cirrhose auto-immune. Resultats Nous avons collige 46 patients, ayant une CAI. L’âge moyen etait a 54 ans [17–80].on note une nette predominance feminine, sexe ratio de 0,1. Un moyen de suivi de maladie etait de 3 ans. Trente-six pourcent avaient d’autre MAI associes a HAI ; une seule chez 8 malades (19 %) et deux ou plus chez 7 malades (17 %). les MAI objectives etaient comme suit :une cholangite biliaire primitive dans 6 cas, un lupus dans 5cas. Un diabete, un syndrome des anti phospholipides une thyroidite d’Hashimoto et un syndrome sec chacun isole dans 2 cas. Une thrombopenie auto-immune, uneanemie hemolytique auto-immune, une maladie d’Addison, une pancreatite auto-immune, une maladie de crohn, une maladie cœliaque et une sclerodermie chacun isole dans 1 cas. En analyse univariee, il n’y avait pas de difference statistiquement significative entre les patients ayant que l’HAI et ceux ayant d’autre MAI associe en ce qui concerne le score pronostic de Child-Pugh. Conclusion Dans notre etude, l’HAI est frequemment associee a d’autre maladies auto immunes sans impact pronostic .Neanmoins, un depistage des MAI parait indispensable afin d’instaurer un traitement precoce ameliorant le pronostic des malades.