L’insulinorésistance est plus sévère chez les patients porteurs d’une hyperparathyroïdie primaire

Objectif L’hyperparathyroidie primaire est associee a une augmentation de la mortalite cardiovasculaire [1] . L’une des explications de cette association est une augmentation de l’insulinoresistance [2] , [3] . L’objectif de cette etude etait d’evaluer s’il existe une difference concernant le metabolisme glucidique et l’insulinoresistance entre les patients porteurs d’une hyperparathyroidie primaire (HPTP) et les patients controles. Patients et methodes Une etude transversale a ete menee chez des patients HPTP non diabetiques sans atteinte renale chronique severe. La glycemie a jeun (GAJ) et l’insuline ont ete evalues avant parathyroidectomie et compares a une population controle (n = 119). Resultats 174 patients HPTP ont ete inclus. La GAJ moyenne etait de 0,983 + 0,129 g/L et 63 patients (36 %) etaient porteurs d’une glycemie a jeun > 1,0 g/L. L’HOMA-IR moyen etait de 3,386 + 3,111 mUI/L et 78 patients (45 %) etaient porteur d’une insulinoresistance (HOMA-IR > 2,6). Apres ajustement sur l’âge, le sexe et l’IMC, l’HOMA IR restait significativement plus haut chez les patients HPTP en comparaison aux patients controles. Discussion Notre etude confirme que l’insulinoresistance est significativement plus elevee chez les patients HPTP en comparaison aux patients controles. Il sera interessant d’evaluer l’impact de la parathyroidectomie sur le metabolisme glucidique chez ces patients.