肠易激综合征中下丘脑-垂体-肠腺轴调节失调：血浆细胞因子是否为潜在的生物标记

背景与目的：肠易激综合征（IBS）是一种病因与心理应激有关的功能紊乱。该研究旨在检查IBS患者中下丘脑-垂体-肠腺轴的反应，并将此反应与血浆细胞因子相联系。方法：共纳入15l例受试者，其中76例为患者，75例为对照者。IBS患者均依据Rome Ⅱ标准确诊。测定49例患者及48例相匹配的对照者细胞因子水平，其余21例患者及21例对照者给予促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）刺激试验，并测定促肾上腺皮质激素（ACTH）和皮质激素的血浆水平。其余27例患者和27例对照者给予地塞米松（1mg）激发。结果：皮质激素和炎性细胞因子白介素-6（IL-6）（协同其可溶性受体）和IL-8水平在所有IBS患者中均升高（腹泻、便秘及二者交替），但在便秘组中升高最为显著。抗炎细胞因子IL-10无变化。在CRH刺激后，IBS患者中可观察到ACTH和皮质激素释放均增加。ACTH应答（8ACTH）和IL-6水平之间呈现明显的相关性。