Syndrome de méga-aorte et artérite à cellules géantes. Une même entité ?

L'arterite a cellules geantes (GCA) est la forme la plus commune d'arterite des gros vaisseaux. La GCA implique typiquement les branches de l'artere carotide externe, mais elle est la principale cause d'aortite inflammatoire. Cependant, l'atteinte de l'aorte est souvent non detectee. Nous presentons le cas d'un homme de 81 ans, avec des cephalees et des douleurs thoraciques intenses, chez qui avait ete diagnostiquee une GCA avec une biopsie de l'artere temporale 6 ans auparavant. En raison du soupcon du syndrome aortique aigu, un scanner (CT) a ete fait en urgence. Le CT montrait un syndrome de mega-aorte, avec un diametre de 75,2 mm au niveau de l'aorte ascendante, de 61,8 mm pour la crosse aortique, de 76,1 mm pour l'aorte thoracique descendante, et de 45,1 mm pour l'aorte abdominale, avec une dissection aortique chronique de type B. Bien qu'on rapporte des cas secondaires a l'arterite de Takayasu, il s'agit du premier cas rapporte dans la litterature de syndrome de mega-aorte lie a une GCA chez un malade precedemment diagnostique par biopsie de l'artere temporale.