Evaluación de la mortalidad neonatal en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires según la residencia de la población y la pertenencia al subsistema de salud

INTRODUCCION: La mortalidad neonatal es el componente mas importante de la mortalidad infantil. Su analisis es complejo y no depende exclusivamente del sistema sanitario. En la Ciudad Autonoma de Buenos Aires (CABA), entre2000 y 2012, la mortalidad neonatal fue inferior a la media nacional, pero no registro cambios. Ademas, la diferencia es cada vez menor: en el ano 2000, era un 46% inferior; en 2012, se redujo a un 21%. OBJETIVO: Evaluar la asociacion entre el lugar de residencia de la madre, el subsector de salud al cual pertenece y la tasa de mortalidad en los menores de 28 dias de vida en la CABA. METDODOS: Estudio poblacional, transversal, durante los anos 2011 y 2012, sobre datos del Registro Civil y de la Direccion de Estadisticas y Censos de la CABA. RESULTADOS: Se registraron 164 837 nacimientos. La proporcion de nacimientos en establecimientos publicos y privados permanece estable; este ultimo subsector presenta el 57% de los nacimientos. Los recien nacidos presentan similar proporcion de genero, peso y edad gestacional promedio en ambos subsistemas. Hubo mayor mortalidad neonatal para madres no residentes de la CABA (6,55%o vs. 5,42%o; OR 1,21; IC 95%: 1,07-1,37; p 0,0039). Para madres residentes en la CABA, hubo mayor mortalidad neonatal en el subsistema de salud publico (7,8% vs. 4,4%; OR 1,77; IC 95%: 1,48-2,11; p <0,001). CONCLUSION: La CABA, unico caso en el pais, tiene un componente de nacimientos y defunciones extrajurisdiccionales muy importante, fundamentalmente del conurbano bonaerense, que no se refleja en las estadisticas oficiales que solo toman en cuenta el lugar de residencia de los padres.