Pronostic de la rupture utérine au cours du travail : À propos de 293 cas colligés au chu de bouaké (Côte D'ivoire)

• L'objectif a ete de preciser la frequence de la rupture uterine au sein de la maternite du CHU de Bouake et de determiner le pronostic en fonction de l'eloignement du CHU de Bouake. Il s'agit d'une etude retrospective et comparative qui s'est deroulee du 1" janvier 1996 au 31 decembre 2001. Cette etude a compare les caracteristiques et le pronostic materno-foetal de deux types de patientes: celles issues d'un perimetre de securite sanitaire arbitraire defini de 100 kilometres autour de la ville et celles issues de localites situees au-dela. La frequence de la rupture uterine a ete de 2,44 % soit une rupture uterine pour 41 accouchements. L'hysterectomie a ete plus pratiquee dans la population des femmes issues de localites situees au-dela du perimetre de securite sanitaire: 83,34 % contre 28,57 % (p < 10 -4 ). La letalite de la rupture uterine a ete de 11,26 % pour l'ensemble des patientes avec une surmortalite pour celles venues de localites au-dela du perimetre de securite sanitaire: 29,91% contre 8,97 % pour celles du perimetre de securite sanitaire (p = 0,0052). La mortalite foetale a ete de 100 % pour les patientes hors du perimetre de securite sanitaire. Les patientes presentant une rupture uterine et evacuees de localites situees au-dela du perimetre securite sanitaire ont un pronostic materno-foetal beaucoup plus sombre.