El colgajo muscular pediculado como variante de tratamiento en la osteomielitis crónica: a variant of osteomyelitis treatment

Se realizo un estudio prospectivo de intervencion en 11 pacientes con osteomielitis cronica, operados con tecnicas de colgajos pediculados musculares, desde noviembre de 1999 hasta octubre de 2007, en el Hospital “Hospital Heroes del Baire” del municipio especial Isla de la Juventud. La edad promedio fue de 35 anos y el 100 por ciento era del sexo masculino. Se presentaron 12 lesiones en la tibia y se realizaron 13 colgajos. El Staphylococcus aureus fue el germen predominante (41,66 por ciento), fue aislado en 6 casos (54,54 por ciento). La evolucion de los pacientes fue excelente en 8 de ellos y buena en 3. La necrosis del extremo de dos de los colgajos se presento como complicaciones, pero se resolvio en la reintervencion. Hubo infeccion del sitio operatorio, en un caso, sin afectacion del colgajo realizado. Los objetivos de este trabajo se cumplieron: implementar las tecnicas de los colgajos musculares en este municipio y dar cobertura musculocutanea al hueso expuesto para eliminar la infeccion local. We made an interventional and prospective study in 11 patients presenting with chronic osteomyelitis, operated on using muscular pedicle flap technique from November, 1999 to October, 2007 in "Heroes de Baire" Hospital in Isla de la Juventud municipality. Average age was of 35 years, and the 100 percent was of male sex. There were 12 tibial lesions and 13 flaps were performed. The more predominant germ was Staphylococcus aureus (41, 66 percent) which was isolated in 6 cases (54,54 percent). Patient's course was excellent in 8 of them and good in three. Necrosis present at the end of flaps was a complication, but with re-intervention it was solved. The aims of present paper were fulfilled: to implement the muscular flap techniques in this municipality, and create the musculocutaneous cover of exposed bone to eliminate the local infection. Une etude prospective interventionnelle dans un groupe de 11 patients atteints d'osteomyelite chronique, et operes par la technique de lambeau musculaire pedicule, a ete realisee depuis novembre 1999 jusqu'a octobre 2007 a l'Hopital “Heroes de Baire”, a l'Isla de la Juventud, une municipalite speciale cubaine. Dans ce groupe, l'âge moyen a ete 35 ans, avec 100 percent du sexe masculin. Douze lesions tibiales ont ete rencontrees, et 13 lambeaux realises. Le Staphylococcus aureus a ete le germe majoritaire (41,66 percent), etant isole dans 6 cas (54,54 percent). Huit patients ont eu un retablissement excellent ; pour le reste la recuperation a ete bonne. Une petite complication est survenue -la necrose des extremites de deux lambeaux, mais elle a ete corrigee avec une nouvelle intervention. Dans un seul cas, il y a eu une infection sur le site operatoire, mais sans dommage du lambeau realise. Les objectifs de cette etude sont reussis -l'implementation des techniques du lambeau musculaire dans cette localite, et la couverture musculo-cutanee de l'os expose pour eliminer l'infection locale.