Manejo clínico de las complicaciones agudas de la anemia falciforme: 11 años de experiencia en un hospital terciario

Resumen Introduccion La drepanocitosis es una anemia emergente en Europa que condiciona una elevada morbilidad con complicaciones agudas y cronicas. El manejo de estos pacientes es complejo y requiere atencion interdisciplinar. El objetivo del estudio es analizar las caracteristicas y el manejo de los pacientes con drepanocitosis que ingresan por complicaciones agudas. Metodos Estudio descriptivo retrospectivo de los ingresos por complicaciones agudas de pacientes con drepanocitosis menores de 16 anos en un hospital terciario entre 2010 y 2020. Se revisaron los datos clinicos, analiticos y radiologicos. Resultados Se incluyeron 71 ingresos correspondientes a 25 pacientes, el 40% diagnosticados por cribado neonatal. Los ingresos se incrementaron de forma progresiva durante este periodo. Los diagnosticos mas frecuentes fueron la crisis vasooclusiva (35,2%), el sindrome febril (33,8%) y el sindrome toracico agudo (32,3%). Nueve pacientes precisaron ingreso en cuidados intensivos. En 20 ingresos se obtuvo documentacion microbiologica, 60% bacterias. En el 86% se administro antibioterapia y 28% precisaron analgesia con opioides. El 89% cumplian la pauta de vacunacion adecuada y el 41% recibian hidroxiurea previo al ingreso. Conclusiones Las complicaciones agudas que precisan ingreso hospitalario son frecuentes en los pacientes con drepanocitosis, siendo las mas habituales la crisis vasooclusiva y el sindrome febril. Esto conlleva un uso elevado de antibioterapia y opioides. El diagnostico precoz facilita el reconocimiento de complicaciones de riesgo vital como el sindrome toracico agudo y el secuestro esplenico. A pesar de las medidas preventivas y los tratamientos indicados en la actualidad, estas complicaciones agudas precisan manejo hospitalario.