Insulin sensitiviy and lipids

Insulinosensibilite et lipides. L'insuline joue un role essentiel dans le metabolisme des lipides, intervenant a plusieurs niveaux. Dans le tissu adipeux, elle inhibe l'action de la lipase hormono-sensible favorisant le stockage des graisses dans les adipocytes et reduisant le deversement d'acides gras libres dans la circulation. Elle freine, par un effet direct la production hepatique de VLDL. Par ailleurs, l'insuline est un puissant activateur de la lipoproteine lipase, favorisant ainsi le catabolisme des lipoproteines riches en triglycerides (Chylomicrons, VLDL). L'insuline facilite le catabolisme des LDL par une action directe sur les recepteurs des LDL. L'insuline intervient aussi dans le metabolisme des HDL en activant la LCAT, en reduisant l'activite de la PLTP et en modulant l'action de la lipase hepatique. En raison du role majeur de l'insuline dans le metabolisme des lipides, il est facile de comprendre, qu'en pathologie humaine, toute situation au cours de laquelle l'action de l'insuline est alteree, telle l'insulinoresistance et le diabete, s'accompagne d'anomalies lipidiques souvent importantes, contribuant a accroitre sensiblement le risque cardio-vasculaire des patients.