Carcinoma in situ de mama: análisis de los casos y evaluación de las recidivas en nuestro centro, 1999-2012

Resumen Objetivo Analizar las recidivas de las pacientes diagnosticadas, tratadas y seguidas en nuestro centro por carcinoma ductal in situ de mama, y establecer que variables se asocian a un mayor riesgo de desarrollarlas. Pacientes y metodos Se ha realizado un estudio descriptivo retrospectivo de los casos de carcinoma ductal in situ diagnosticados y tratados en nuestro centro desde enero de 1999 hasta enero de 2012. Se excluyeron los casos en que coexistia componente infiltrante y aquellos con antecedente de neoplasia y/o radioterapia previa en la mama afecta. Las variables que se analizaron fueron: la edad de la paciente, el tamano tumoral, el grado nuclear, el estado de los margenes quirurgicos, el tipo de cirugia y el tratamiento complementario (radioterapia y hormonoterapia). Resultados Se estudiaron 162 casos de carcinomas in situ en el periodo 1999-2012. De estos, 117 (72,2%) fueron tratados con cirugia conservadora y 45 (27,7%) mediante mastectomia. Se produjeron 16 recidivas (9,9%) en el periodo estudiado. No se encuentran diferencias estadisticamente significativas en la tasa de recidivas en funcion del tamano tumoral, la distancia quirurgica al margen, el grado histologico ni la edad de la paciente. En el subgrupo de pacientes tratadas con tumorectomia, la supervivencia libre de enfermedad fue mayor en las que recibieron de forma complementaria radioterapia y hormonoterapia que en aquellas que solo recibieron uno o ninguno de los tratamientos (p = 0,001). Conclusion En el subgrupo de pacientes con carcinoma in situ tratadas con tumorectomia el riesgo de recidiva es 19 veces superior en los casos que no recibieron ningun tratamiento complementario que en aquellos tratados con tumorectomia, radioterapia y hormonoterapia (p = 0,001).