血浆1,3-β-D葡聚糖对卡氏肺孢子菌肺炎的诊断价值

目的探讨应用血浆1,3-β-D葡聚糖（BG）用于诊断卡氏肺孢子菌肺炎的临床价值。方法选取确诊卡氏肺孢子菌肺炎（PCP）的患者50例,卡氏肺孢子菌（PC）定植的患者50例及同期非PC定植的患者50例,检测其血浆中的BG浓度。结果 PCP患者血浆BG的中位数是698.5pg/mL[四分位距（IQR）：184.4-1 256.0pg/mL],高于PC定植患者和非PC定植患者的血浆BG中位数66.5pg/mL（IQR：50.0-91.0pg/mL）、135.9pg/mL（IQR：54.0-556.3pg/mL）。PCP患者血浆BG的平均水平是（1 022.8±982.6）pg/mL,明显高于PC定植[（74.7±33.6）pg/mL]和非PC定植[（562.7±934.9）pg/mL]患者血浆BG的平均水平,差异有统计学意义（P〈0.05）。以151.5pg/mL为阳性临界值时,血浆BG诊断PCP的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别是96.0%、74.0%、64.9%和97.4%。以血浆BG作为PCP的诊断方法时,AUC为0.89。结论血浆BG可以作为PCP的一个早期诊断指标,同时可以根据BG结果鉴别PCP或PC定植。