The effect of endotracheal aspiration on QT interval in intensive care unit patients

Amac: Yogun bakim ortami ve uygulanan yontemler sempatoadarenal aktivitenin belirgin stimulasyonuna yol acabilir. Sempatik aktivasyon sirasinda plazmada artan katekolamin duzeyleri ile QT intervali arasinda direkt baglanti oldugu yonunde yayinlar mevcuttur. Bu sebeple bu calismanin amaci; rutinde uygulanan endotrakeal aspirasyonun aritmi belirtecleri olan QT intervali ve QT dispersiyonu uzerine etkilerini ortaya koymaktir. Yontem: Solunum yetmezligi nedeniyle yogun bakim unitesine alinmis, mekanik ventilatore bagli ve yaslari 30-70 arasi olan bireylerden toplam 90 hasta calismaya dahil edildi. Qt intervalini uzatan ilac kullanan, hemodinamisi stabil olmayan hastalar ile edinsel ya da konjenital uzun QT sendromu olan hastalar calisma kapsamina alinmadi. Tum hastalara endotrakeal aspirasyondan (ET) 1 dakika one %100 O 2 ile preoksijenizasyon uygulandi. Tum hastalarin yaslari, tanilari, sistolik kan basinclari (SAB), diyastolik kan basinclari (DAB), ortalama kan basinclari (OAB), kalp atis hizlari (KH), periferik oksijen saturasyonlari (SpO 2 ), QT, QTc degerleri, Glasgow Koma Skoru puanlari endotrakeal aspirasyondan 5 dakika once, aspirasyon sirasinda, aspirasyondan 5 ve 10 dakika sonra kaydedildi. Bulgular: ET aspirasyon sirasinda ortalama QTc degeri 445.1± 23.0 ms, ortalama Qt degeri 379.2± 19.3 ms idi. Calismaya alinan hastalarin % 14'unde bazal QTc degerlerinin 420 ms'nin uzerinde oldugu tespit edildi. Bazal degerlere gore hemen hemen tum hastalarda; ET aspirasyon sirasinda ve aspirasyondan 5 ile 10 dakika sonra QT ve QTc araliklari uzamistir. Sonuc: QT intervali uzamasi her zaman duzeltilmis QT araligi hesaplanarak kontrol edilmeli ve yogun bakim unitesi  hekimlerinin koroner kalp hastaligi ve konjenital uzun QT sendromu olan hastalarda olumcul ventrikuler aritmiler acisindan daha dikkatli olmalari gerekmektedir.