De la medicina descriptiva hacia la medicina constructiva: Modelo de análisis bibliométrico en ingeniería tisular

1. INTRODUCCION La ingenieria de tejidos constituye una disciplina relativamente reciente en el ambito de las ciencias de la salud (1). Desde su aparicion en el ano 1993, su desarrollo ha dado lugar a la creacion de un conjunto de nuevos medicamentos que tienen hoy una aplicacion directa en la practica clinica diaria (2). Dicha aparicion y su posterior desarrollo han dado lugar tambien, y de modo paralelo, a un cuerpo de conocimiento, a un esquema conceptual propio y a un conjunto de metodologias que la definen (3). Todos estos caracteres han comportado, a lo largo de la segunda mitad del siglo XX, un cambio de paradigma en la ciencia histologica contemporanea (4). En este sentido, la histologia de la segunda mitad del siglo XX puede definirse como aquella que ha experimentado un transito entre un paradigma descriptivo del cuerpo humano y un paradigma constructivo del mismo. El objetivo de la presente tesis doctoral consiste en la demostracion de dicho recorrido, en la constatacion de este cambio mediante el analisis bibliometrico de las publicaciones sobre ingenieria tisular presentes en la literatura entre los anos 1991 y 2016 y que, tanto a nivel conceptual como social, han acompanado al desarrollo del nuevo paradigma y su traslacion a la clinica. La identificacion y el analisis de los datos se ha llevado a cabo a partir de la informacion disponible en la base de datos de Web of Science (5) y mediante el empleo de SciMAT (6) y VOSviewer (7), dos software bibliometricos disenados para el estudio de la evolucion de una disciplina mediante la generacion, de manera respectiva, de diagramas estrategicos sobre la produccion y de mapas de la ciencia. 2. DESARROLLO TEORICO El cambio de paradigma cientifico se define por la aparicion de un nuevo marco cognitivo, un nueva estructura del lenguaje cientifico y por la aparicion de diferentes relaciones entre los miembros de la comunidad cientifica que posibilitan una forma original de comprender y practicar la investigacion de un area (8). De manera tradicional, el metodo histologico, desde su aparicion a mediados del siglo XVII en la escuela italiana de medicina (9) hasta la publicacion de Patologia Celular de Rudolf Virchow (10) se habia definido por la descripcion de los diferentes elementos que constituyen las poblaciones celulares y tejidos de del organismo. Esta forma de practicar la histologia, basada en la utilizacion de dispositivos de amplificacion, constituyo el fundamento de un modelo de comprension acerca de la estructura del cuerpo humano que se sustentaba en la enumeracion de los distintos elementos que componen sus tejidos (11). La aproximacion tradicional de la histologia a la cuestion sobre la estructura del cuerpo humano ha estado, por lo tanto y de manera unica, basada en la descripcion del mismo. Desde mediados del siglo XX, la nueva histologia, sustentada en la ingenieria de tejidos, ha practicado una aproximacion diferente. El nuevo cuerpo humano, en su estructura y composicion, se analiza y queda definido a traves del proceso de construccion del mismo: este es el transito entre paradigmas que ha ocasionado la ingenieria tisular y requiere una identificacion y medicion a traves del analisis bibliometrico de publicaciones en ingenieria tisular (12) (13). El modelo teorico sobre el que asienta el nuevo paradigma constructivo tiene su fundamento en la obra de autores como Alan Turing (14), Ilya Prigogine (15), David Bohm (16) y Warren Weaver (17), entre otros. 3. CONCLUSION El analisis bibliometrico de la produccion global de documentos cientificos disponibles en la base de datos Web of Science permite identificar la evolucion de una disciplina emergente, como la ingenieria tisular, desde su inicio hasta el momento actual, permitiendo conocer el comportamiento de la misma, tanto a nivel de tendencias globales, como de su estructura cognitiva y social de forma fiable sin la generacion de sesgos significativos. En este sentido, la ingenieria tisular puede considerarse una disciplina que se encuentra en fase de consolidacion por dos razones. En primer lugar, la tasa de produccion de documentos cientificos comienza a alejarse del modelo exponencial tipico de una disciplina en desarrollo. En segundo lugar, el comportamiento actual esta en concordancia con las principales leyes de la bibliometria que son comunes a cualquier disciplina cientifica consolidada y plenamente desarrollada. En relacion con la ingenieria tisular, la demostracion de la presencia de los vectores conceptuales de la disciplina llevad a cabo mediante analisis bibliometrico de los libros de referencia del personal sanitario en las distintas especialidades medicas, medico-quirugicas, quirurgicas y basicas es una prueba de la traslacion de dichos conceptos a la practica clinica asistencial. Este hecho demuestra la aparicion y el desarrollo del paradigma constructivo elaborado a partir de la ingenieria tisular en la Medicina de nuestro tiempo. 4. BIBLIOGRAFIA CONSULTADA 1. Campos A. (1991) Los soportes estructurales de la corporeidad. Discurso de Ingreso a la Real Academia de Medicina y Cirugia de Granada. Deposito Legal. GR. Num. 739. Graficas del Sur, S.A. Granada. 2. Langer R, Vacanti JP (1993) Tissue Engineering. Science; 260; pp: 920-6. 3. Kaul H, Ventikos Y (2014) On the Genealogy of Tissue Engineering and Regenerative Medicine. Tissue Engineering; pp: 1-14 4. Campos A. (2004) Cuerpo, Histologia y Medicina. De la descripcion microscopica a la ingenieria tisular. Discurso de ingreso a la Real Academia Nacional de Medicina. Real Academia Nacional de Medicina. Madrid. 5. Urbano C (2000) El analisis de citas en publicaciones de usuarios de bibliotecas universitarias: estudio de tesis doctorales en infomatica de la Universidad Politecnica de Cataluna, 1996-1998. Vol 1. [Tesis doctoral] Barcelona: Universitat de Barcelona. 6. Cobo MJ, Lopez-Herrera AG, Herrera-Viedma E, Herrera F (2011) Science Mapping Software Tools: Review, Analysis, and Cooperative Study Among Tools. J Am Soc Inf Sci Technol 62, 1382. 7. Van Eck NJ, Waltman L (2010) Software survey: VOSviewer, a computer program for bibliometric mapping. Scientometrics 84, 523. 8. Kuhn T.S. (2013) La estructura de las revoluciones cientificas. Cuarta Edicion. Mexico: Fondo de Cultura Economica. 9. Ordonez J, Navarro V, Sanchez Ron JM (2007) Los saberes acerca del mundo vivo en la segunda mitad del siglo. La indagacion microscopica. Las cuestiones de la generacion y el desarrollo emrbrionario. En: Historia de la ciencia. Madrid: Editorial Espasa Calpe, S.A. 10. Virchow R (1968) La Patologia Celular, fundada en el estudio fisiologico y patologico de los tejidos. Traduccion al espanol por J. Gine a partir de la edicion francesa. Madrid: Imprenta Espanola. 11. Principe LM (2013) El microcosmos y el mundo de los seres vivos. En: La Revolucion Cientifica: una breve introduccion. Madrid: Alianza Editorial, S.A. 12. Santisteban-Espejo, A., Campos, F., Martin-Piedra, L., et al. Global tissue engineering trends: a scientometric and evolutive study. Tissue Eng Part A 24, 1504, 2018 doi: 10.1089/ten.TEA.2018.0007 13. Santisteban-Espejo, A., Campos, F., Chato-Astrain, J., et al. Identification of Cognitive and Social Framework of Tissue Engineering by Science Mapping Analysis. Tissue Eng Part C 25, 1, 2019 doi: 10.1089/ten.TEC.2018.0213. 14. Turing AM (1952) The Chemical Basis of Morphogenesis. Philosophical Transactions of the Royal Society of London. Series B, Biological Sciences, Vol. 237, No. 641; pp: 37-72. 15. Prigogine I, Nicolis G (1971) Biological order, structure and instabilities. Quaterly Reviews of Biophysics 4, 2 & 3; pp: 107-148. 16. Bohm D (1980) La totalidad y el orden implicado. Editorial Kairos. 17. Shannon CE, Weaver W (1949) The Mathematical Theory of Communication. Univ of Illinois Press.