Potencial evocado motor facial durante cirurgias para tumores da base de crânio e do ângulo ponto-cerebelar: uma revisão sistemática dos critérios eletrofisiológicos de prognóstico da função facial

Objetivo: Apesar do uso rotineiro da monitorizacao intraoperatoria do nervo facial (NF), a sua lesao ainda e uma complicacao da maior importância, tendo em vista o prejuizo significativo na qualidade de vida dos pacientes. Atualmente, existem tres tecnicas padronizadas de monitorizacao do NF, a estimulacao eletrica direta, a eletromiografia continua e o potencial evocado motor facial (PEMF).Metodos: Atraves de busca eletronica do banco de dados PubMed, promovemos uma revisao sistematica da literatura ate Novembro de 2011, enfatizando os criterios eletrofisiologicos de prognostico da funcao facial durante cirurgias para tumores da base de crânio e do ângulo pontocerebelar baseados nos resultados do PEMF.Resultados: Nove estudos de predicao funcional foram incluidos. A significância prognostica do PEMF foi estimada com as relacoes final-valor de base, assim como as relacoes evento-valor de base de amplitude e de complexidade.Conclusao: Para a predicao funcional, os criterios finalvalor de base, de amplitude (˃50%) e de complexidade, apresentam resultados adequados na identificacao de uma funcao facial satisfatoria no pos-operatorio imediato e tardio. Para a preservacao funcional, os criterios eventovalor de base, de amplitude (reducao de 20%-65%) e de complexidade, justificam alteracoes intraoperatorias das manobras cirurgicas, ainda em tempo habil para evitar uma lesao definitiva.