Agranulocitosis por dipirona: a propósito de un caso clínico

En la decada de los 90 se comunica el surgimiento de nuevas cepas de Staphylococcus aureus en personas sin factores de riesgo, denominandose Staphylococcus aureus meticilino resistente adquirido en la comunidad (SAMR-AC); con similares caracteristicas a los intrahospitalarios, pero con un patron de sensibilidad antibiotica particular. En nuestro pais se identificaron los primeros brotes de infecciones de piel y partes blandas por este germen en comunidades cerradas, carceles y asentamientos del cinturon periurbano. La poblacion asistida en el Hospital Policial tiene mayor riesgo de sufrir infecciones por SAMR-AC. En el Servicio de Pediatria del Hospital Policial no existen datos pidemiologicos en relacion con este tipo de infecciones a SAMR-AC. El objetivo fue analizar las caracteristicas clinicas y pidemiologicas de las infecciones causadas por SAMR-AC en la poblacion pediatrica del Hospital Policial, mediante un estudio descriptivo retrospectivo durante el periodo de 13 meses. Se incluyeron 91 pacientes con cultivos positivos a SAMR-AC. Las formas clinicas mas frecuentes de presentacion fueron abscesos 22%), impetigo (21%) y lesion sobreinfectada (18%). El 34% (31) de los pacientes requirieron ingreso a piso de internacion pediatrico. Las infecciones de piel y partes blandas fueron la tercera causa de hospitalizacion en nuestro servicio durante 2004; de las que 40% fueron por SAMR-AC. In the 1990s the prescence of new strains of Staphylococcus aureus in people without risk factors was communicated. It was named community acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus (CA - MRSA); with similar characteristics to the ones found at hospital, but with a particular antibiotic sensitivity pattern. In our country the skin and soft tissue infections due to this germ initiated in closed communities, prisons, and suburban populations. The population assisted at the Police Hospital has an increased risk of having infections to CA - MRSA. There is no epidemiological data regarding this new type of infections caused by CA - MRSA at the Pediatrics Service of the Police Hospital. The objective was to analyze the clinical and epidemiological manifestations of the infections caused by MRSA-CA in the pediatric population of the Police Hospital through a retrospective descriptive study during a 13 month period. 91 patients were included with positive CA - MRSA cultures. The most frequent clinical manifestations were abscesses (22%), impetigo (21%) and overinfected injury (18%). 34% (31) of the patients required hospitalization. Skin and soft tissue infections were the third cause of hospitalization in our service during the year 2004; being CA - MRSA responsible of 40% of them.