COVID19 au cours du Lupus Erythémateux systémique : résultats d'une analyse épidémiologique nationale

Introduction Depuis l’apparition du SarS-CoV-2 fin 2019, beaucoup d’inquietudes persistent concernant le risque pour les patients atteints de maladie auto-immune, telle que le Lupus Eyrthemateux Systemique (LES), de developper une forme grave de COVID-19. Si les etudes realisees jusqu’alors sur des echantillons relativement faibles, sont rassurantes, nous manquons toujours de donnees a plus grande echelle pour mieux apprecier ce risque. Patients et methodes A partir de la base PMSI (Programme de Medicalisation des Systes d’Information) nationale, nous avons extrait les donnees relatives aux sejours hospitaliers de tous les patients lupiques entre mars et octobre 2020 en France. Parmi ces sejours, nous avons identifie ceux pour lesquels un diagnostic de COVID avait ete rapporte afin de separer les patients en trois groupes : les patients n’ayant pas ete infectes par le SarS CoV2 (LES/COVID-), les patients infectes ayant eu une forme severe de COVID definie comme un passage en reanimation et/ou le deces (LES/COVID +  forme severe) et les patients infectes ayant eu une evolution non severe du COVID (LES/COVID +  forme non severe). Nous avons ensuite compare les caracteristiques des patients issus de ces trois groupes. Nous avons egalement compare la mortalite par classe d’âge associee au COVID a celle de la population generale sur la meme periode. Resultats Nous avons identifie 11 055 patients lupiques ayant un sejour hospitalier en France entre mars et octobre 2020. Parmi eux,1411 (12,8 %) avaient un diagnostic de COVID dont 341 formes severes et1070 formes non severes. Les patients ayant une forme severe de COVID19 etaient plus âges que les patients ayant une forme non severe (61,5 ± 17,6 versus 55,8 ± 18,7 annees; p  Conclusion A l’echelle nationale, il ne semble pas y avoir de surmortalite liee au COVID19 chez les patients atteints de Lupus Erythemateux Systemique. Les facteurs associes aux formes severes de COVID19 chez les lupiques semblent rejoindre ceux de la population generale. Neanmoins, il pourrait exister un exces de mortalite chez les jeunes lupiques par rapport a la population generale qui incite a la prudence, et qui pourrait pousser les autorites a prioriser cette population pour l’acces a la vaccination au sein d’une meme classe d’âge.