灯盏花素注射液治疗慢性肺源性心脏病失代偿期血红细胞变形能力、白细胞活化、粘附分子CD11b表达及血流动力学的影响

目的探讨灯盏花素注射液对慢性肺源性心脏病（肺心病）患者红细胞变形能力、白细胞活化（NBT）、粘附分子CD11b及血流动力学的影响。方法将符合诊断标准的84例患者随机分为治疗组46例和对照组38例。对照组：入院初依痰和X线检查结果选用广谱抗生素3—4d，后根据痰培养加药物敏感试验结果选用敏感抗生素，常规止咳、祛痰、平喘，心功能不全者加用地高辛或利尿剂。治疗组：除按对照组上述方法处理外，加用灯盏花素注射液50mg。1次／d。两组疗程均为20d。结果①治疗组治疗前后初始率、0．8斜率、0．5斜率、最小余值差异均有统计学意义（P均〈0．01）；治疗组与对照组治疗后初始斜率、0．8斜率、0．5斜率差异均有统计学意义（P均〈0．05）。②治疗组治疗前后NBT差异有统计学意义（P〈0．05）、粘附分子CD11b结果改变不大（P〉0．05）；治疗组与对照组治疗后比较NBT、粘附分子CD11b差异均有统计学意义（P均〈0．01）。③治疗组治疗前后血浆粘度及全血高、低切粘度较对照组均明显降低（P均〈0．05），动脉氧分压（PaO2）和动脉血氧饱和度（SaO2）较对照组明显升高（P均〈0．01）。④治疗组治疗后平均肺动脉压（mPAP）、肺血管阻力（PVR）、心排血量（CO）和心脏指数（CI）均较对照组有明显改善（P均〈0．01）。结论灯盏花素能显著改变慢性肺心病患者的红细胞变形能力，提高白细胞活化功能，抑制粘附分子CD11b的表达，明显改善血液流变学，降低肺动脉高压，提高机体免疫功能，改善心功能，提高失代期临床疗效。