Aktueller Stand der Therapie der axialen Spondyloarthritis mit biologischen DMARDs

Innerhalb der vergangenen Jahre konnten eindeutige Ziele fur die Therapie der axSpA definiert werden. Einerseits sind die Verringerung der Krankheitsaktivitat sowie andererseits die Verhinderung struktureller Schaden als Therapieziele in den Fokus geruckt. NSAR bilden, immer in Kombination mit nichtmedikamentosen Masnahmen, das Gerust der grundlegenden Therapiestrategie. Sollten sich diese als nicht ausreichend wirksam zeigen, kommt im Verlauf der Einsatz sogenannter Biologika (bDMARDs) in Frage. Derzeit sind fur die Ubergruppe der axSpA funf TNF-Blocker sowie ein Antikorper gegen Interleukin (IL)-17A zugelassen, wobei einer der TNF-Blocker (Infliximab) sowie der IL-17A-Blocker Secukinumab derzeit nur fur die rontgenologische Form (ankylosierende Spondylitis – AS) der axSpA die Zulassung besitzen. Die Erkrankungsgruppe der SpA stellt aktuell ein „Hot Topic“ in der Untersuchung neuer Therapien in der Rheumatologie dar und es werden in naherer Zukunft neue zugelassene Therapiemechanismen erwartet. Der Stellenwert sowie der optimale Zeitpunkt des Einsatzes neuer „mode of actions“ im Therapiealgorithmus der axSpA werden sich in der Zukunft herauskristallisieren mussen.