Tratamiento percutáneo de la insuficiencia tricuspídea. Procedimiento detallado guiado por imagen con MitraClip

espanolLa insuficiencia tricuspidea se asocia de manera independiente con un aumento de la mortalidad. Investigaciones recientes demuestran que la cirugia aislada de la valvula tricuspide presenta la mortalidad quirurgica mas alta dentro de los procedimientos valvulares. Las terapias percutaneas han surgido como una alternativa a la cirugia en pacientes seleccionados de alto riesgo quirurgico. El dispositivo MitraClip en posicion tricuspidea ha sido el mas empleado. El proposito de este articulo es revisar los diferentes dispositivos transcateter para el tratamiento de la insuficiencia tricuspidea, con especial enfasis en el MitraClip. Se describiran las vistas basicas de la exploracion por imagen y el procedimiento paso a paso para la insercion del clip. Este documento pretende ser una guia para la sistematizacion de la evaluacion de la valvula tricuspide y los pasos del implante del dispositivo para asegurar el exito del procedimiento. EnglishSevere tricuspid regurgitation is independently associated with an increased mortality. Recent studies show that surgery for isolated tricuspid valve (TV) is still associated with the highest surgical risk of all valve procedures. Percutaneous treatments for the management of tricuspid regurgitation have become an alternative to surgery in select patients of high surgical risk. To this day, the most widely used device is MitraClip in the tricuspid position. We reviewed the different devices used today for transcatheter treatments paying special attention to MitraClip. We describe the basic standpoints on transesophageal echocardiography screening and step-by-step procedure for the implantation of the clip. This document stands as a guide to systematize tricuspid valve assessments and the steps involved in device implantation to achieve successful procedures.