Facteurs de risque de l’infection nosocomiale Bactérienne au niveau d’un centre de néonatologie du Centre Tunisien. « Étude cas-témoin » : à propos de 184 cas

Resume Introduction Les nouveau-nes sont parmi les plus vulnerables aux infections nosocomiales vues l’immaturite du systeme immunitaire, ce risque est accentue par la prematurite, et l’agressivite de certains soins invasifs. Ce probleme crucial, justifie des recherches approfondies pour adopter des mesures de prevention appropriees orientees vers la maitrise des facteurs de risques. C’est dans cette perspective que s’integre notre travail ayant pour objectif la determination des facteurs des risques des infections nosocomiales neonatales. Materiel et methodes une etude analytique retrospective type cas-temoin realisee dans l’unite de neonatologie du CHU IBN El-Jazzar de Kairouan sur une periode de 3 ans. Nous avons collige 184 cas d’infection nosocomiale. Chaque cas est apparie a un temoin selon le genre et la periode, soit 184 temoins. Resultats Parmi les 184 cas, La septicemie etait la localisation la plus frequente (72 cas soit 39,1 %), suivi par le sepsis clinique sans confirmation bacteriologique (69 cas soit 37,5 %) et par la pneumopathie (36 cas soit 19,6 %). En analyse multivariee, les principaux facteurs de risque independants etaient : la ventilation mecanique (OR ajuste = 4,26 ; IC a 95 % = [1,74–10,40]) ; Le KTVO (OR ajuste = 3,82 ; IC a 95 % = [1,51–9,67]) ; l’anti-H2 (OR ajuste = 2,19 ; IC a 95 % = [1,11–4,29]) et Le gavage gastrique (OR ajuste = 2,50 ; IC a 95 % = [1,19–5,24]). Conclusion La prevention des infections nosocomiales represente un reel defi en neonatologie, certes elle se base sur des mesures generales d’hygiene mais elle doit englober des mesures specifiques ciblant les facteurs de risques specifiques au nouveau ne.