Prévalence des troubles psychiatriques et variables associées au delirium chez des patients adressés à la consultation de psycho-oncologie

Objectifs : La presente etude visait a determiner la nature, la prevalence et les caracteristiques des troubles psychiatriques rencontres chez une population de patients atteints de cancer, en accordant une attention specifique au delirium. Methode : Les consultations des 628 patients consecutifs adresses a la consultation de psycho-oncologie depuis le debut de ce service en 1994 jusqu'en 1997 a l'Hotel-Dieu de Quebec ont ete revisees en 1997. Les patients ont tous ete evalues a l'aide d'une entrevue semi-stucturee pour generer un diagnostic selon le DSM-IV. Resultats : L'analyse des resultats montre que 54,5 % des patients adresses en psycho-oncologie presentent des troubles de l'adaptation, que 13,1 % souffrent de delirium et 10,9 % de depression majeure. Des associations significatives ont ete trouvees entre le delirium et la presence d'antecedents d'alcoolisme (rapport de cote ou RC = 2,41; intervalle de confiance a 95 % ou IC = 1,27-4,56), la prise d'opioides (RC = 3,87 ; IC = 2,28-6,57), de corticosteroides (RC = 4,33 ; IC = 2,34-8,08), le fait d'etre hospitalise (RC = 6,10 ; IC = 2,85-13,08) et l'âge plus avance (RC = 1,06 ; IC = 1,04-1,08). Conclusion : Ces donnees confirment la frequence elevee de troubles psychiatriques chez les patients cancereux adresses a la consultation de psycho-oncologie. Elles renforcent l'importance de developper des services specialises de consultation en psycho-oncologie afin de les rendre accessibles aux patients atteints de cancer. Le delirium represente une complication psychiatrique majeure en oncologie, associee a l'alcoolisme ainsi qu'a la prise d'opioides, de corticosteroides, au fait d'etre hospitalise et a l'âge plus avance.