Utilisation des antipaludiques en Afrique: nouveaux concepts

Resume Cet article passe en revue la strategie d'utilisation des antipaludiques pour lutter en particulier contre Plasmodium falciparum . Depuis l'installation du phenomene de chloroquinoresistance, cet antipaludique tient encore une place limitee dans le traitement. La quinine demeure le medicament de choix pour traiter les acces graves de paludisme a P. falciparum . Le Fansidar® constitute une association precieuse contre les acces simples non compliques a souches chloroquino-resistantes. La mefloquine, l'halofantrine et le Fansimef® sont des medicaments tres utiles en deuxieme intention. L'artemisinine et ses derives peuvent etre disponibles sous peu. Il existe peu d'options pour la prophylaxie des groupes cibles restreints aupres desquels elle est encore limitee. Les vaccins constituent des espoirs lointains mais les moustiquaires impregnees d'insecticides jouent un role precieux dans la baisse de la transmission du paludisme.