Tuberculosis de cabeza y cuello: estudio retrospectivo de 6 años

Resumen Introduccion En el 80% de los casos de infeccion por Mycobacterium tuberculosis existe afectacion pulmonar, sin embargo hasta en un 20% de casos puede haber compromiso extrapulmonar. En el area otorrinolaringologica la localizacion mas frecuente es la linfadenitis cervical, que afecta aproximadamente al 95% de los casos. Materiales y metodos Estudio retrospectivo en pacientes que acudieron a consulta de ORL en un hospital terciario por sintomatologia en cabeza y cuello y que fueron diagnosticados de tuberculosis, entre diciembre del ano 2007 y diciembre del ano 2013. Resultados Un total de 73 pacientes fueron incluidos, 41 (56,2%) hombres y 32 (43,8%) mujeres (ratio H/M = 1,28), con una edad promedio de 39,4 anos (±26,5 anos; min: 1/max 88). Un total de 53 (72,6%) casos correspondieron a linfadenopatia cervical, 11 (15%) a tuberculosis laringea, 3 (4,1%) a tuberculosis hipofaringea, y los restantes 6 en otras localizaciones. Del total, 14 (19,2%) pacientes eran VIH positivo y 10 (13,7%) tenian antecedentes de contacto con familiares que habian sufrido tuberculosis pulmonar. En 51 (69,8%) de los casos se realizo una PCR como medida de confirmacion, siendo positiva en 47 de estos (92,1%). Conclusion La similitud de la tuberculosis con enfermedades de mal pronostico y la dificultad que entrana su diagnostico hacen necesario tener en cuenta la tuberculosis a la hora de explorar a pacientes con lesiones granulomatosas o ulcerativas del area ORL. Al analizar nuestros resultados, la incidencia de tuberculosis segun su localizacion en el area ORL es similar a la reportada en la literatura. Es importante hacer mencion especial del uso de la PCR en nuestro estudio y las ventajas que su aplicacion significa para el diagnostico.