Prise en charge des métastases cervico parotidiennes des carcinomes épidermoïdes cutanés de la face, discussion à partir d’une série de cas

But de la presentation Decrire la prise en charge de 19 patients traites pour un carcinome epidermoide cutane (CEC) de la face a un stade avance avec metastases cervico parotidiennes. Apprecier la survie de ces patients et les facteurs de risque de survenue des metastases parotidiennes. Materiel et methodes Une analyse retrospective a ete realisee a partir des dossiers de 19 patients atteints de metastases cervico parotidiennes de CEC de la face. Les modalites therapeutiques sur T et N sont rapportees ainsi que les facteurs favorisant la recidive ou ceux influencant la survie. Resultats Le traitement a consiste en un evidement cellulo-ganglionnaire cervico parotidien associe a l’exerese du CEC primitif ou en recidive. La radiotherapie adjuvante etait la regle. La chimiotherapie n’a pas ete systematique. Les recidives survenaient chez des patients adresses pour un CEC de la face a un stade avance avec des metastases ganglionnaires concomitantes. Le CEC pouvait etre retire en marge saine. Les ganglions parotidiens et cervicaux presentaient des ruptures capsulaires, un envahissement peri nerveux ou des emboles vasculaires. Les recidives etaient le plus souvent a distance (thorax surtout) et les patients decedaient de complications metastatiques ou de la chimiotherapie. Conclusion Notre serie est coherente avec la litterature pour le traitement, les facteurs de risque de recidive et les facteurs de mortalite.