Estudio epidemiológico de Haemophilus influenzae causante de enfermedad invasiva y no invasiva en Paraguay (1999-2017)

Resumen Introduccion Haemophilus influenzae (Hi) causa infecciones leves e invasivas graves, especialmente en ninos menores de 5 anos. El serotipo b (Hib) era muy frecuente antes de la introduccion de la vacuna, que en Paraguay se introdujo en 2004. Metodos Se estudiaron por metodos microbiologicos convencionales y tecnicas moleculares 523 aislados de H. influenzae obtenidos desde 1999 a 2017 y remitidos al Laboratorio Nacional de Referencia de Paraguay. Resultados El serotipo mas frecuente fue el no-tipable (HiNT), en un 51,8% (271/523), seguido de Hib (43%; 225/523), Hia e Hif (1,5%; 8/523, respectivamente), Hic (1%; 5/523), Hie (0,8%; 4/523) y Hid (0,4%; 2/523). El 48,4% de las infecciones invasivas estaban causadas por HiNT y el 46,1% por Hib. El 88,6% de las cepas procedian de casos de meningitis, el 70,8% de sepsis y el 50,9% de neumonias en ninos menores de 5 anos. El 84% (181/217) de las cepas correspondian a enfermedades invasivas causadas por Hib en menores de 5 anos, registrandose la mayor proporcion entre 2001-2003. Los biotipos mas prevalentes fueron el biotipo I (29%), biotipo II (12%), biotipo III (24%) y biotipo IV (13%). El 13% (68/523) de los aislados fueron resistentes a la ampicilina. Conclusion Tras de la introduccion de la vacuna frente a Hib en Paraguay, los casos de enfermedad invasiva por Hib disminuyeron en ninos menores de 5 anos y hubo un aumento de HiNT en los mayores de 5 anos. Es necesaria una vigilancia continua para monitorizar la eficacia de la vacuna y desarrollar intervenciones preventivas.