La matriz religiosa en algunos dispositivos de atención por uso de drogas. El caso de los Programas de Doce Pasos

ObjetivosEl uso de drogas es un tema recurrente en los medios de comunicacion, una cuestion deagenda politica, que aunque esta presente tambien entre los adultos, a nivel de lasrepresentaciones sociales se identifica como un fenomeno propio de la juventud. Se produceuna ecuacion simbolica por la cual frecuentemente se asocia usuario de drogas=joven-pobrevaron;que implica procesos de estigmatizacion y de invisibilizacion de la complejidad de latematica, al mismo tiempo que se asocia a los problemas de inseguridad ciudadana.En Argentina, el proceso actual de debate sobre la reforma en las politicas de drogas tiende aevitar la criminalizacion del consumo. Se plantea entonces un desafio para otras areassociales, educativas, y especificamente del campo de la salud y de la salud mental.En este contexto adquieren especial relevancia los problemas de investigacion como el de esteestudio cuyo objetivo general fue la descripcion de los dispositivos de asistencia por drogas enel Gran Buenos Aires.En este trabajo presentaremos algunas reflexiones acerca de los Programas de Doce Pasos enrelacion con la matriz religiosa de este dispositivo, cuya importancia crece a raiz del facilacceso y de su extensa cobertura.Metodologia y referentes empiricosEl estudio fue de tipo descriptivo y cualitativo. Los materiales explorados son de tipo textual yfueron recolectados a partir de la administracion de entrevistas abiertas con guias de pautas,entrevistas a informantes clave y grupos de discusion.Se involucro a 50 especialistas con y sin formacion academica que se desempenaban endistintas instituciones de atencion sanitaria a usuarios de drogas. La muestra fue noprobabilistica e intencional. En este caso, incluimos a 7 especialistas que trabajaban en 4Programas de Doce Pasos de diverso tipo.El trabajo de campo se realizo a partir de contactos de los investigadores del equipo, entre losmeses de septiembre de 2006 y enero de 2007. Se triangulo la informacion proporcionada enbase a esta muestra con datos secundarios producidos por las instituciones acerca de lascaracteristicas de los dispositivos (paginas Web institucionales, articulos y presentaciones enJornadas). Se aplico un consentimiento informado, asegurando el anonimato y laconfidencialidad. A partir de la identificacion de codigos, con la asistencia de un software deanalisis cualitativo de datos (CAQDAS, Computer Assisted Qualitative Data Analisis), sediferenciaron ejes de analisis y se trabajo con la modalidad de analisis del discursodistinguiendo regularidades y clasificaciones en los materiales empiricos.Descripcion breve de la problematica trabajadaLos Programas de Doce Pasos tienen su origen en Alcoholicos Anonimos (A.A.), confraternidadcreada en Estados Unidos en el ano 1935, en un contexto sociocultural protestante y de clasemedia.Actualmente distintas vertientes derivadas de A.A. desarrollan multiples Programas de DocePasos generalmente ambulatorios y con modalidades grupales destinados a los problemasrelacionados al uso de drogas. En estos dispositivos el grupo es un continuo sistema de apoyobasado en una fuerte identificacion con los pares y la pertenencia a una “comunidad fraterna”.Son dispositivos que conservan ciertas pautas y pasos, asi como una serie de rituales para susactividades que se mantienen constantes mas alla de las particularidades de cada cultura.Presentan algunos elementos que responden a una matriz cultural de tipo religiosa: como laapelacion al ayuda divina; la iniciacion de los “recien llegados” acompanados a su vez por unpadrino; y el seguimiento de una serie de tradiciones y principios morales. El arrepentimiento,la confesion y el perdon por los pecados son condicion para la aceptacion de los propios limiteslo que permitiria a su vez el cambio y la transformacion.Otro eje para el analisis es el valor del anonimato que implica una supuesta homologacion delas diferencias sociales, etnicas, generacionales o de genero para relacionarse a partir de unaexperiencia compartida: ser un usuario de drogas dispuesto a estar sobrio. Se plantea unasituacion paradojal ya que se hacen publicas situaciones de la vida privada, pero con unaidentidad ilusoria-imaginaria y frente a un grupo de pertenencia no habitual. Finalmente, seanaliza la idea de “vocacion de servicio” a la comunidad y la transmision de una “verdad”centrada en el valor del “testimonio de vida”.