Utilidad de la prueba de reto en hipersensibilidad inmediata a succinato sódico de hidrocortisona

La hipersensibilidad a corticoesteroides es un fenomeno complejo en el que interactuan multiples factores como idiosincrasia, intolerancia o alergia. La prevalencia de las reacciones de hipersensibilidad inmediata a corticoesteroides es de 0.2 a 0.5%. Debido a la relevancia terapeutica de los esteroides, es importante confirmar el diagnostico de hipersensibilidad con pruebas in vivo , in vitro , o ambas, el patron de referencia es la prueba de reto con el farmaco implicado. Una vez realizado el diagnostico y en caso de que se requiera continuar con el tratamiento con esteroides, debera considerarse la reactividad cruzada entre los diferentes grupos propuestos en la clasificacion de Coopman, en la que los corticoesteroides pertenecientes a los grupos A, B y D2 tienen una elevada reactividad cruzada entre si; sin embargo, hacen falta mas estudios para determinar el grado de reactividad cruzada entre estos farmacos. Comunicamos el caso de una paciente en la que se confirmo el diagnostico de hipersensibilidad a succinato de hidrocortisona con la prueba de reto.