Chemotherapie beim älteren Patienten mit nicht kleinzelligem Lungenkarzinom: Eine nicht-interventionelle, prospektive, multizentrische Beobachtungsstudie

Hintergrund  Auch fur altere Patienten (> 70 Jahre) ist der Nutzen einer palliativen Chemotherapie beim NSCLC durch Studien gut belegt. Wir haben eine multizentrische, prospektive Datensammlung uber die Therapieentscheidungen bei Patienten alter als 70 Jahre durchgefuhrt, um die klinische Versorgungsrealitat in Hinblick auf Uberlebensdaten und Komorbiditaten in Deutschland zu analysieren. Material und Methoden  Eingeschlossen wurden Patienten die 70 Jahre oder alter waren und ein Lungenkarzinom im Stadium IIIB oder IV hatten. Die Zentren durften jeweils 20 konsekutive Patienten einschliesen. Es wurden die Komorbiditaten dokumentiert und mittels des Charlson-Comorbidity-Scores bewertet sowie die Uberlebensdaten erfasst. Ergebnisse  253 Patienten wurden dokumentiert. Das mediane Alter betrug 75,5 Jahre (Bereich 70 – 92 Jahre) und 75 % der Patienten waren mannlich. 2 % der Patienten wiesen keinerlei Komorbiditaten auf, 5 % eine, 15 % zwei, 24 % drei und 55 % mehr als drei. 237 Patienten (94 %) erhielten eine systemische Chemotherapie: 172 (73 %) als Kombinationstherapie und 58 (24 %) als Monotherapie, von sieben Patienten gibt es keine Angaben bezuglich der Therapie. Von den Kombinationstherapien beinhalteten 66 % Carboplatin und 30 % Cisplatin. Die am haufigsten gegebene Monotherapie war Vinorelbin in 50 % der Falle. In der Gruppe der uber Achtzigjahrigen (n = 38) erhielten 53 % eine Monotherapie, 29 % eine Carboplatin-haltige Kombinationstherapie und 16 % keine systemische Therapie. Cisplatin wurde in dieser Gruppe nicht verabreicht. Das mediane Uberleben im Gesamtkollektiv betrug 16,9 Monate. Patienten mit einem Charlson-Score von ≤ 6 erreichten 17,9 Monate, solche mit einem von > 6 erreichten 12,0 Monate. In der Gruppe der Patienten, welche eine Kombinationstherapie erhielten, war das Gesamtuberleben median 23,5 Monate. Patienten, die alter als 80 Jahre waren, erreichten hier nur 5,7 Monate. Schlussfolgerung  Patienten alter als 70 Jahre erhielten zu einem hohen Anteil eine systemische Therapie. Das Uberleben hing starker von den Komorbiditaten als von dem Alter der Patienten ab.