发热 关节肿痛 抗核抗体和结核菌素试验强阳性

患者女，53岁。因1个月前无明显诱因出现多关节肿痛、发热并加重，当地多家医院一般抗炎治疗无效，于2010年3月入院。患者自发病以来，无皮疹、口腔外阴溃疡，无关节晨僵、雷诺现象、皮肤硬化、光过敏等，无咳嗽、咳痰及咯血，无腹痛、腹泻及便血，无尿频、尿急及尿痛，饮食欠佳，睡眠差，二便可。患者既往体健，无高血压、冠心病等病史，无肝炎、结核等传染病史，未到过牧区、疫区及流行病暴发区，无性病冶游史。其父及女儿有结核感染病史。