Resident training in colorectal laparoscopic surgery: A retrospective morbidity, mortality and survival analysis of 408 cases in our environment.

Resumen Introduccion El cancer de colon y recto presenta una incidencia creciente en nuestra sociedad. Sin embargo, la realizacion de intervenciones por laparoscopia en este subcampo sigue sin incluirse de forma protocolizada en el Programa Nacional de Formacion. Ante la falta de referencias, nuestro objetivo fue analizar la participacion del residente en cirugia colorrectal laparoscopica y su posible efecto sobre la morbimortalidad y el pronostico oncologico. Metodos Estudio retrospectivo longitudinal unicentrico que incluyo todas las intervenciones de cirugia colorrectal realizadas por residentes (grupo R) y adjuntos (grupo A) por laparoscopia entre el 01 de enero de 2009 y el 31 de diciembre de 2017, manteniendo el seguimiento hasta el 31 de diciembre de 2018. Se analizo la morbimortalidad postoperatoria, la supervivencia global (SVG) y libre de enfermedad (SLE), y su relacion con la participacion del residente como primer cirujano. Resultados Se analizaron 408 pacientes, de los cuales 138 (33,8%) fueron intervenidos por parte de residentes bajo supervision y 270 (66,2%) por parte de adjuntos. No se detectaron diferencias en la tasa de complicaciones postoperatorias entre ambos grupos (OR: 1,536; IC 95%: 0,947-2,409; p = 0,081). Asimismo, la participacion del residente no tuvo influencia sobre la recidiva tumoral (grupo R:14,2% vs. grupo A: 16,9%; p = 0,588) ni sobre la SVG (p = 0,562) ni SLE (p = 0,305). Conclusiones La realizacion de cirugia laparoscopica colorrectal por parte del residente no tuvo influencia sobre la morbimortalidad ni el pronostico oncologico en nuestro centro. La realizacion de estudios prospectivos y de mayor evidencia proporcionara un mayor conocimiento, posibilitando una mejora progresiva de la metodologia docente.