Die Rolle des Arztes bei Diagnosestellung und Verschreibung manualtherapeutischer Verfahren im Bereich der Wirbelsäule

Jeder Patient, der sich einer durch den Physiotherapeuten vorgenommenen Mobilisation oder Manipulation im Bereich der Wirbelsaule zu unterziehen hat, sollte zuvor einen Arzt konsultiert haben. Dieser ubernimmt eine zweifache Verantwortung: zum einen, die Diagnose zu stellen und zum andern, uber die beste Behandlungsmethode zu entscheiden. Die primare Absicht dieses Kapitels besteht daher darin zu erlautern, welcher Patiententypus vom Arzt zur Manipulation, Mobilisation oder Traktion der Wirbelsaule an den Physiotherapeuten uberwiesen werden sollte und bei welchen Patienten dies nicht ratsam erscheint. Die Betonung liegt dabei auf den Kontraindikationen einer solchen Behandlung. Leider gibt es noch keine Leitlinien fur Arzte, die sich auf die Analyse erwiesener Fakten stutzen konnten. Bisher liegen nur wenige ausfuhrliche Studien uber die Ergebnisse von Behandlungen oder kontrollierten Versuchen vor. Solche Versuche wurden zwar eingeleitet, und viele weitere werden noch folgen; doch werden Jahre vergehen, ehe sie als Grundlage eines umfassenden Behandlungsschemas herangezogen werden konnen. Zum gegenwartigen Zeitpunkt kommt es deshalb darauf an, die Erfahrungen und Erkenntnisse von Arzten und Therapeuten auszuwerten.