La description détaillée des « parcours patients » au cœur du processus de création d’une unité multidisciplinaire d’allergologie

Introduction Dans bon nombre d’hopitaux, l’allergologie est morcelee au sein de plusieurs disciplines. La creation du CO-DES medecine interne, maladies infectieuses, et allergologie propulse dorenavant l’allergologie au rang de specialite a part entiere. L’enjeu est de creer des unites d’allergologie proposant une offre de soins (OS) pluridisciplinaire et permettant d’accueillir les futurs etudiants. Methodes La creation d’une unite de soin impose de penser aux dimensions medicales mais aussi organisationnelle, architecturale, administrative et financiere. La methodologie employee ici se basait sur la description detaillee des « parcours patients » pour chaque activite (consultations, tests epicutanes, intradermoreactions, tests de provocation…) : differentes etapes pour le patient, temps pour chacune d’elle, intervenants, materiel necessaire, tâches afferentes aux soins… Ces donnees permettaient alors d’evaluer la volumetrie des actes realises par jour, le nombre de professionnels necessaires, la repartition des actes, l’amenagement des locaux et une prevision des recettes et depenses (R/D). Resultats La methodologie employee a permis la creation de 4 ETP de personnel non medical (PNM), en plus du redeploiement du PNM issu des disciplines « meres ». Depuis le 8/01/2018, le centre Erik Satie du CHU de Rouen regroupe toutes les OS d’allergologie « adulte » (dermato- et pneumo-allergologie, allergo-anesthesie, hypersensibilites medicamenteuses…) sur un meme lieu. Cette concentration des competences permet de simplifier le parcours des patients et d’offrir aux allergologues un lieu de travail commun pour echanger, realiser des travaux de recherche et former les etudiants de 3 e cycle. Discussion Les habitudes parfois divergentes des praticiens et des poles peuvent etre parfois un frein au projet. Il faut etre vigilant sur la repartition des responsabilites de chaque praticien mais egalement sur l’enregistrement des R/D. La redaction collective d’une charte detaillee peut etre une solution.