输尿管软镜钬激光碎石术治疗孤立肾结石

目的 探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗孤立肾结石的安全性、有效性及手术技巧.方法 采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗13例孤立肾结石,结石最大长径0.8～3.5 cm,平均1.6 cm.经8.0/9.8 F输尿管硬镜探查扩张后留置输尿管扩张鞘,引入输尿管软镜,用200 μm光纤、(0.8～1.2) J/(5～ 10) Hz功率钬激光碎石.结果 一次碎石成功率1 1例,1例因输尿管狭窄无法置入输尿管扩张鞘,留置双J管2周后手术成功;1例因结石较大,手术时间长,5d后行二期手术.手术时间30 ～ 128 min,平均55 min.术后2例出现发热,无尿源性脓毒血症、输尿管黏膜撕脱、输尿管穿孔等严重并发症.术后4周拔除双J管,拔管1个月后复查泌尿系统X线平片,结石清除12例.结论 输尿管软镜钬激光碎石术治疗孤立肾结石安全、疗效满意。