Manejo anestésico en paciente pediátrico con vía aérea difícil afectado de epidermólisis ampollosa distrófica

Resumen La epidermolisis ampollosa distrofica (EAD) es una patologia hereditaria infrecuente, caracterizada por la formacion de ampollas ante minimos traumatismos, que tienden a formar cicatrices distroficas y llevan a secuelas limitantes y amenazantes para la vida. Es frecuente que los pacientes afectados de EAD precisen diferentes intervenciones quirurgicas a lo largo de su vida. Los principales objetivos del manejo anestesico son la prevencion del traumatismo/infeccion sobre la piel o las mucosas y el establecimiento de una via aerea segura sin producir ampollas. El posicionamiento del paciente y el material utilizado para la monitorizacion de signos vitales y para la administracion de agentes anestesicos pueden producir nuevas lesiones. Debe lubricarse todo el material y evitar adhesivos y movimientos de friccion sobre la piel. Estos pacientes suelen presentar multiples comorbilidades y accesos vasculares y via aerea dificiles. La formacion de nuevas ampollas durante la instrumentacion de via aerea puede llevar a una obstruccion aguda de la misma. Presentamos el caso de un paciente con EAD y via aerea dificil sometido a correccion de sindactilia y exodoncia multiple.